Acuerdo Antimonopolio de BCBS de Nueva York: Guía para Suscriptores de Empire y Excellus
Qué pueden esperar los asegurados de Nueva York cubiertos por Empire BlueCross BlueShield o Excellus BCBS de la distribución de la demanda colectiva de $2.67 mil millones que comienza en mayo de 2026
Fully-insured individuals
$5–$75
Employees on insured plans
$75–$400
Insured groups (employers)
$400–$2,000+
Los suscriptores de Nueva York cubiertos por Empire BlueCross BlueShield (área metropolitana de la ciudad de Nueva York y condados del sur del estado) o por Excellus BlueCross BlueShield (norte del estado de Nueva York, incluyendo Rochester, Buffalo y Syracuse) pueden ser elegibles para recibir pagos del acuerdo antimonopolio de BCBS de $2.67 mil millones — siempre que hayan presentado una reclamación válida antes del plazo del 5 de noviembre de 2021.
El acuerdo resolvió una demanda colectiva antimonopolio federal que alegaba que más de 35 planes de Blue Cross Blue Shield se coludieron para dividir los mercados geográficos y evitar competir a nivel nacional, causando que los suscriptores pagaran primas artificialmente infladas durante el período de la demanda colectiva del 7 de febrero de 2008 al 16 de octubre de 2020 (del 1 de septiembre de 2015 al 16 de octubre de 2020 para los planes autofinanciados por empleadores). Los cheques de distribución inicial y las tarjetas prepagadas comenzaron a enviarse el 11 de mayo de 2026, más de una década después de que comenzara el litigio.
Por Qué los Pagos en Nueva York Están en un Rango Medio
Nueva York es un mercado de seguros de salud competitivamente fragmentado — a diferencia de Alabama o Michigan, donde los planes de BCBS históricamente controlaban entre el 70% y el 90% de participación de mercado, Nueva York tiene múltiples grandes aseguradoras competidoras, incluyendo UnitedHealth, Emblem Health, MetroPlus, Oscar y otras.
Nota sobre la metodología: el fondo de $1.78 mil millones para suscriptores asegurados se comparte entre aproximadamente 6 millones de reclamantes a nivel nacional. No hay rangos de pago publicados por persona — los pagos son a prorrata, ponderados según las primas pagadas, de un solo fondo nacional. Los suscriptores de Nueva York que estuvieron cubiertos durante períodos más largos y que pagaron primas más altas en el área metropolitana generalmente recibirán más que el promedio nacional de ~$333.
Empire BlueCross BlueShield y Excellus BCBS
Dos planes afiliados a BCBS prestaron servicio en Nueva York durante el período de la demanda colectiva. Empire BlueCross BlueShield — ahora renombrada como Anthem Blue Cross and Blue Shield en Nueva York desde 2023 — era la aseguradora BCBS dominante en la ciudad de Nueva York, Long Island, Westchester y otros condados del sur del estado, cubriendo a más de 4 millones de miembros. Excellus BlueCross BlueShield, con sede en Rochester y operada como subsidiaria sin fines de lucro de Lifetime Healthcare, Inc., prestó servicio en el norte del estado de Nueva York, incluyendo los mercados de Rochester, Buffalo, Syracuse y Utica. Ambos planes fueron nombrados Demandados en el Acuerdo (Settling Defendants) en el litigio antimonopolio y están cubiertos por el acuerdo.
Si su tarjeta de seguro, sus estados de cuenta EOB (explicación de beneficios) o los documentos de beneficios de su empleador indicaban Empire Blue Cross, Empire BlueCross BlueShield, Excellus BlueCross BlueShield, o cualquier plan con licencia de Anthem/BCBS en Nueva York, es probable que sus primas califiquen para el cálculo de su reclamación — siempre que haya presentado su reclamación antes del 5 de noviembre de 2021. La cobertura a través del New York State Health Insurance Program (NYSHIP) Empire Plan es un plan gubernamental y está excluida del acuerdo (vea Exclusiones más abajo).
Estado de Distribución en Nueva York 2026
El administrador del acuerdo, JND Legal Administration, comenzó a distribuir los pagos iniciales el 11 de mayo de 2026. Los reclamantes de Nueva York con números de reclamación válidos pueden verificar el estado de su pago en el portal oficial del acuerdo usando su Número de Reclamación o su ID Único.
Debido a que se presentaron aproximadamente 6 millones de reclamaciones válidas a nivel nacional, el administrador del acuerdo está procesando las distribuciones de forma continua — no todos los cheques llegarán al mismo tiempo. Si presentó una reclamación válida y todavía no ha recibido un aviso de pago para finales de mayo de 2026, puede contactar directamente al administrador del acuerdo al (888) 681-1142 o a info@BCBSsettlement.com. El umbral mínimo de pago es de $5.00 — las reclamaciones calculadas en $5 o menos no recibirán un cheque.
Exclusiones Específicas de Nueva York
- Suscriptores del New York State Health Insurance Program (NYSHIP) / Empire Plan: los empleados del Estado de Nueva York, jubilados y sus dependientes cubiertos a través del Empire Plan (administrado por Empire/Anthem bajo contrato con el NYS Civil Service) están en una cuenta gubernamental — el acuerdo excluye expresamente todos los planes gubernamentales estatales, del condado, municipales y federales. Si su única cobertura de BCBS fue a través de NYSHIP, usted no es elegible.
- Empleados municipales de la ciudad de Nueva York: los empleados de la ciudad de Nueva York cubiertos a través de GHI (ahora EmblemHealth) u otros planes administrados por la ciudad no son suscriptores de BCBS y no fueron miembros de la demanda colectiva. Incluso los empleados de la ciudad con un arreglo administrativo nominal de BCBS a través de un contrato del gobierno municipal quedan bajo la exclusión de cuenta gubernamental.
- Planes Medicare Advantage (MA): Empire BlueCross MediBlue u otros productos Medicare Advantage similares están excluidos. Las pólizas Medicare Supplement (Medigap) administradas por Empire o Excellus sí están incluidas.
- Atención administrada de Medicaid: los planes Medicaid de Empire BlueCross BlueShield HealthPlus no son seguros de salud comerciales y están excluidos de la definición de la clase.
- Reclamaciones solo de dependientes: los dependientes que no compraron ni pagaron primas de forma independiente no son reclamantes elegibles — solo el suscriptor o la entidad que pagó las primas puede presentar la reclamación.
- Reclamaciones presentadas después del 5 de noviembre de 2021: la ventana de presentación de reclamaciones está cerrada permanentemente. No se aceptan reclamaciones tardías sin importar la elegibilidad.
Preguntas Frecuentes sobre el Acuerdo de BCBS de Nueva York
Tenía Empire BlueCross a través de mi empleador en la ciudad de Nueva York — ¿soy elegible?
Depende de si su empleador es una empresa privada o una entidad gubernamental. Si trabajó para un empleador privado — incluyendo organizaciones sin fines de lucro, universidades privadas y hospitales privados — y su empresa ofrecía Empire BlueCross BlueShield como un plan totalmente asegurado o autofinanciado, usted es un posible miembro de la demanda colectiva (suponiendo que presentó una reclamación antes del 5 de noviembre de 2021). Si trabajó para la Ciudad de Nueva York, el Estado de Nueva York u otro municipio, su cobertura cae bajo la exclusión de cuenta gubernamental y usted no es elegible.
¿Cuál es la diferencia entre Empire BlueCross y Excellus — afecta esto mi pago?
Tanto Empire BlueCross BlueShield como Excellus BlueCross BlueShield son Demandados en el Acuerdo (Settling Defendants), por lo que la cobertura bajo cualquiera de los dos planes califica para el mismo fondo del acuerdo. Su pago se calcula de la misma manera sin importar cuál plan Blue de Nueva York tuvo: su parte proporcional del fondo asegurado de $1.78 mil millones (o del fondo autofinanciado de $120 millones), según las primas o tarifas administrativas que pagó durante el período de la demanda colectiva. No existe una asignación separada por plan — todo fluye hacia el mismo fondo nacional.
Estuve cubierto por el NYSHIP Empire Plan como empleado del Estado de Nueva York. ¿Puedo recibir un pago?
No. El New York State Health Insurance Program (NYSHIP), comúnmente llamado Empire Plan, es un plan gubernamental autofinanciado administrado por el New York State Civil Service. El acuerdo excluye explícitamente todas las cuentas gubernamentales — estatales, del condado, municipales, federales y de tribus nativas americanas — de la clase de daños. Los inscritos en NYSHIP no son elegibles para los pagos del acuerdo, aunque la marca del plan incluya 'Empire' y haya sido administrado por Empire BlueCross BlueShield.
Me mudé del norte del estado de Nueva York (Excellus) a la ciudad de Nueva York (Empire) entre 2008 y 2020. ¿Cuentan ambos períodos?
Sí. Su reclamación cubre toda la cobertura afiliada a BCBS durante todo el período de la demanda colectiva — del 7 de febrero de 2008 al 16 de octubre de 2020 — sin importar bajo qué plan Blue específico haya estado en cada período. Las primas pagadas a Excellus BCBS en el norte del estado de Nueva York y las primas pagadas a Empire BlueCross BlueShield en la ciudad de Nueva York están incluidas en el cálculo de primas de su reclamación, siempre que haya reportado toda su cobertura en su formulario de reclamación.
¿Dónde puedo encontrar cobertura local de Nueva York sobre el acuerdo y verificar las últimas noticias de pago?
NBC New York, The New York Times y Newsday han cubierto la distribución del acuerdo. La fuente autorizada para el estado específico de su reclamación es el sitio web oficial del acuerdo en bcbssettlement.com, donde puede ingresar su Número de Reclamación o su ID Único. También puede llamar al administrador del acuerdo al (888) 681-1142. Tenga cuidado con los sitios de terceros que cobran tarifas por verificar su estado — el administrador oficial del acuerdo nunca cobra a los reclamantes.
Were you (or a close family member) injured in the last 2 years?
The BCBS settlement above pays fixed amounts through a claims administrator — a separate injury claim is a different case, and often worth far more. Free review, no obligation.
Your Case Details
Answer a few questions to see your estimated range.
Heavier use = larger share of distribution funds.
Estimated Per-Claimant Payout
$63 — $117
Class action distributions depend on how many people claim. The fewer claimants per fund, the higher each payout. This estimate uses average claim rates.
More on the BCBS Settlement
← Main Calculator
Estimate your specific payout
How Much Will You Get?
how payouts are calculated
Who Gets What (Real Structure)
Which tier are you?
Latest Updates
Weekly distribution news
BCBS Settlement by State
Payout ranges and distribution status for the Blue Cross Blue Shield antitrust settlement in every state.
Latest on This Case
What changed most recently — approvals, payment dates, deadlines, and the questions people keep asking.